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給付金申請手続一覧
| 項目 | 申請書類 | 申請書類への証明・添付書類 |
|---|---|---|
| （１）病気やケガをしたとき | ||
| 病気やケガをしたとき | 不要 | 不要 |
| （２）出産したとき | ||
| 被保険者が出産したとき | 出産手当金請求書 | 事業主、医師の証明及び勤怠表、賃金台帳の写し |
| ※直接支払制度を利用し、出産費用が出産育児一時金等の額を下回る場合 | ||
| 出産育児一時金等内払金支払依頼書 | 医療機関から交付された明細書等と同意書の写し | |
| ※受取代理制度を利用する場合 | ||
| 出産育児一時金請求書（受取代理用） | 母子健康手帳の出産予定日記載部分の写し | |
| 被扶養者が出産したとき | ※直接支払制度を利用し、出産費用が出産育児一時金等の額を下回る場合 | |
| 出産育児一時金等内払金支払依頼書 | 医療機関から交付された明細書等と同意書の写し | |
| ※受取代理制度を利用する場合 | ||
| 出産育児一時金請求書（受取代理用） | 母子健康手帳の出産予定日記載部分の写し | |
| （３）亡くなったとき | ||
| 被保険者が亡くなったとき | 埋葬料請求書 | 死亡証明書等死亡したことを証明できるもの |
| 被扶養者が亡くなったとき | 埋葬料請求書 | 死亡証明書等死亡したことを証明できるもの |
| （４）病気やケガで会社を休んだとき | ||
| 被保険者が病気やケガで会社を休んだとき | 傷病手当金・付加金請求書 | 事業主、医師の証明及び勤怠表、賃金台帳の写し |
| （５）立て替え払いをしたとき | ||
| 保険証不携帯による受診の場合 | 療養費支給申請書 | 診療内容明細書及び領収書 |
| 治療用装具を作った場合 | 療養費支給申請書 | 医師の診断書及び領収書 |
| 海外で診療した場合 | 療養費支給申請書 | 診療内容明細書及び領収書 （外国語での記入箇所は日本語に訳してください） |
